消毒供應中心無(wú)菌包的監測與存放

近年來(lái)，關(guān)于醫院感染的報道越來(lái)越多，很多患者及家屬可能會(huì )心存疑慮，擔心自己使用的這些醫療器械可能存在隱患呢？

當然，這樣的擔心是可以理解的。

但是，醫院里有這樣一群人，在你不知道的神秘角落里，

默默地完成這重要的滅菌物品質(zhì)量監測工作。

無(wú)菌物品存放區

無(wú)菌物品存放區是重復使用的醫療器械經(jīng)過(guò)回收、清洗、消毒、包裝、滅菌以后進(jìn)行存放及發(fā)放的區域。

也就是說(shuō)，滅菌后的醫療器械都必須在這里完成質(zhì)量檢查后才能被送達各個(gè)臨床科室。

這里會(huì )涉及到無(wú)菌物品短暫的存放，

這個(gè)區域的環(huán)境對無(wú)菌物品的存放會(huì )產(chǎn)生很重要的影響，

溫度、濕度、空氣、存放架高低都是不可忽視的。

來(lái)，大家一起來(lái)了解一下吧！

無(wú)菌物品存放區的環(huán)境要求

環(huán)境要求需要滿(mǎn)足以下條件：

儲存設施的要求需要滿(mǎn)足以下條件：

1．與天花板的距離≥50cm，便于空氣流通，遠離出風(fēng)口及消防噴頭。

2．與地面距離≥20cm，降低灰塵污染，易于清潔。

3．與墻距離≥5cm，避免靠近墻體滋生細菌。

存放環(huán)境固然重要，滅菌質(zhì)量更為重要！

常用滅菌方式（高壓蒸汽滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌、）滅菌質(zhì)量監測方法。

壓力蒸汽滅菌

物理化學(xué)監測

高壓蒸汽滅菌的物理監測需要判斷滅菌溫度、時(shí)間、壓力是否合格。

化學(xué)指示物變色情況：包內指示卡、包外指示膠帶由淺黃色變?yōu)楹谏坏谖孱?lèi)爬行卡的黑色應進(jìn)入卡上ACCEPT窗口。

紙塑袋上的包外指示物由灰色變?yōu)楹稚?/p>

低溫等離子滅菌

物理化學(xué)監測

物理監測需要判斷滅菌溫度、時(shí)間、壓力以及過(guò)氧化氫的濃度是否合格。

化學(xué)指示物變色情況：包內指示卡、包外指示膠帶包外指示物均由紫色（藍色）變?yōu)榉凵埶艽系陌庵甘疚镉删G色變?yōu)辄S色。

生物監測

以壓力蒸汽滅菌為例

如圖所示，對照管結果顯示為陽(yáng)性，滅菌管結果顯示為陰性，判斷為生物監測合格，如果滅菌后的生物指示劑呈陽(yáng)性結果，則表示滅菌失敗。如發(fā)生生物監測陽(yáng)性，應盡快召回上次生物監測合格以來(lái)所有尚未使用的滅菌物品，并重新處理。

接下來(lái)需要檢查無(wú)菌包的完整性，即檢查滅菌后物品包裝的完好性和閉合性是否符合要求，檢查標簽是否完好、有效期是否正確，有無(wú)濕包等。

那什么是濕包呢？

顧名思義，濕包是指經(jīng)過(guò)滅菌和充分冷卻后，肉眼可見(jiàn)包內或包外存在潮濕水珠等現象的滅菌包。

無(wú)菌物品出現濕包現象會(huì )導致無(wú)菌屏障因潮濕而被破壞，造成無(wú)菌物品被污染。這樣的包是不能發(fā)放至臨床的，需要返回重新處理。

消毒供應中心人員嚴格執行查對制度，并借助追溯系統對每一個(gè)無(wú)菌包進(jìn)行嚴格的質(zhì)量控制追溯。標簽的清晰完整是進(jìn)行追溯的必要條件，因此無(wú)菌包的標簽信息檢查也是必不可少的重要環(huán)節，標簽內容包括物品名稱(chēng)、科室名稱(chēng)、滅菌日期、失效日期、包裝者姓名、核查者姓名、追溯專(zhuān)用二維碼，如果以上信息模糊不清，會(huì )導致無(wú)菌物品漏發(fā)、錯發(fā)，影響質(zhì)量追溯。

最后，經(jīng)過(guò)了一系列重重的質(zhì)量檢查后，無(wú)菌物品才算通過(guò)了質(zhì)檢，規范存放，整裝待發(fā)。

為了確保所有的滅菌物品100%合格，每個(gè)無(wú)菌包的檢查過(guò)程都極為嚴謹。消毒供應中心的全體工作人員，時(shí)刻都在為降低器械相關(guān)感染而努力著(zhù)。

投稿科室：消毒供應中心