異地就醫辦理

（1）哪些參保人員可享受異地就醫？

1.長(cháng)期駐外人員就醫參保人員：包括異地安置退休人員；長(cháng)期駐外工作人員；異地長(cháng)期居住、學(xué)習人員。

符合條件參保人員在統籌區醫保局辦理轉診手續。

2.因病轉外就醫參保人員。符合因病轉外就醫標準的在定點(diǎn)醫療機構辦理轉外就醫手續。

（2）因病轉外就醫標準是什么？

1.疾病診治超出醫療機構核準登記的診療科目范圍的病例；

2.臨床急危重癥，難以實(shí)施有效救治的病例；

3.不能確診的疑難復雜病例；

4.突發(fā)公共衛生事件中，處置能力受限的病例；

5.因技術(shù)、設備條件限制不能診斷、處置的病例；

6.依據有關(guān)法律法規，需轉入專(zhuān)業(yè)防治機構診治的病例；

7.各級衛生計生行政部門(mén)規定的其他情況；

8.市醫保局規定的其他情況。

（3）在我院就診的參保人員，轉外就醫的流程是什么？

(4）按照宿遷市醫保局印發(fā)《關(guān)于公布宿遷市異地就醫轉診直接備案病種（治療）的通知》（宿醫保發(fā)〔2019〕5號），以下病種憑確診等相關(guān)資料可至醫保中心直接辦理轉外就醫手續：

1.經(jīng)明確診斷惡性腫瘤手術(shù)治療；

2.白血病化療；

3.器官（骨髓）移植術(shù)；

4.兒童先天性心臟病手術(shù)治療；

5.心臟瓣膜病的介入及外科手術(shù)治療；

6.房（室）間隔缺損矯治術(shù)；

7.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)；

8.胸、腹主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層手術(shù)治療；

9.脊柱畸形（側彎）矯形手術(shù)治療；

10.列入國家衛健委等5部門(mén)聯(lián)合制定的《第一批罕見(jiàn)病目錄》的疾病；

11.本地醫療機構無(wú)法確認或無(wú)法診治的疾病。